डायबिटीज, जिसे आम बोलचाल की भाषा में हम मधुमेह या शुगर की बीमारी कहते हैं, आज भारत के सामने सार्वजनिक स्वास्थ्य की सबसे खौफनाक और गंभीर चुनौतियों में से एक बनकर सामने खड़ी है। एक वक्त था जब इस बीमारी को केवल अमीरों, बुजुर्गों या ऐशो-आराम की जिंदगी जीने वाले संपन्न परिवारों तक ही सीमित माना जाता था। लोगों को लगता था कि जिन्हें मेहनत नहीं करनी पड़ती, उन्हें ही शुगर होता है। लेकिन, अब हालात पूरी तरह से बदल चुके हैं। आज यह बीमारी युवाओं, कामकाजी लोगों, महिलाओं और यहां तक कि ग्रामीण भारत की उस आबादी को भी अपनी गहरी चपेट में ले रही है जो कभी अपने कठोर शारीरिक श्रम के लिए जानी जाती थी।
सबसे ज्यादा डराने वाली और चिंताजनक बात यह है कि हमारे देश में एक बहुत बड़ी आबादी ऐसी है जिसे इस बात की भनक तक नहीं है कि उनके शरीर के भीतर रक्त शर्करा (ब्लड शुगर) का स्तर खतरे के निशान को पार कर चुका है। डायबिटीज को एक ‘खामोश हत्यारा’ (साइलेंट किलर) यूं ही नहीं कहा जाता। जब तक इस बीमारी के स्पष्ट लक्षण उभर कर सामने आते हैं या जांच में इसका पता चलता है, तब तक कई बार शरीर के कई महत्वपूर्ण और नाजुक अंगों को भीतर ही भीतर गहरा नुकसान पहुंच चुका होता है। ऐसे में आज के समय में डायबिटीज के इस बेतहाशा बढ़ते प्रसार को केवल एक व्यक्ति विशेष की स्वास्थ्य समस्या मानकर पल्ला झाड़ लेना हमारी सबसे बड़ी भूल होगी। यह बीमारी अब देश के समूचे स्वास्थ्य ढांचे, हमारे सामाजिक ताने-बाने और भविष्य की आर्थिक रीढ़ से जुड़ा एक बेहद संवेदनशील और राष्ट्रीय चिंता का विषय बन चुकी है।
एक विस्तृत अध्ययन ने भारत में मधुमेह की स्थिति की जो डरावनी तस्वीर पेश की है, वह किसी भी नीति-निर्माता या आम नागरिक की नींद उड़ाने के लिए काफी है। एक जमीनी अध्ययन ने बताया है कि देश में फिलहाल लगभग 10.1 करोड़ लोग डायबिटीज की पूर्ण चपेट में हैं। लेकिन कहानी यहीं खत्म नहीं होती, सबसे खौफनाक आंकड़ा यह है कि करीब 13.6 करोड़ लोग ‘प्री-डायबिटीज’ (Pre-diabetes) की स्थिति में हैं। प्री-डायबिटीज का सीधा सा मतलब यह है कि ये वो लोग हैं जिनका ब्लड शुगर सामान्य से तो ज्यादा है, लेकिन अभी उस स्तर तक नहीं पहुंचा है कि उन्हें तकनीकी रूप से मधुमेह का रोगी घोषित किया जा सके। अगर इन लोगों ने तुरंत अपनी जीवनशैली नहीं बदली, तो अगले कुछ ही सालों में ये पक्के तौर पर डायबिटीज के मरीज बन जाएंगे।
ये नए आंकड़े उन सभी पुराने अनुमानों को ध्वस्त करते हैं जो यह मानकर चल रहे थे कि भारत में शुगर के मरीजों की संख्या नियंत्रण में है। इस विशाल अध्ययन में देश भर के 20 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग एक लाख 13 हजार से ज्यादा लोगों की जांच की गई थी। यह कोई एक कमरे में बैठकर तैयार की गई रिपोर्ट नहीं थी, बल्कि सर्वेक्षण को देश के सुदूर ग्रामीण और भीड़भाड़ वाले शहरी क्षेत्रों में कई चरणों में बकायदा फील्ड में जाकर पूरा किया गया। इससे यह शीशे की तरह साफ हो जाता है कि भारत में यह स्वास्थ्य संकट कितनी गहरी जड़ें जमा चुका है।
बीमारी से लड़ने के लिए सबसे पहले उसे समझना जरूरी है। बहुत से लोग यह तो जानते हैं कि उन्हें शुगर है, लेकिन शरीर में असल में क्या गड़बड़ हो रही है, इससे अनजान रहते हैं। डायबिटीज मुख्य रूप से एक दीर्घकालिक (क्रॉनिक) स्थिति है जिसमें हमारे रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) का स्तर सामान्य सीमाओं को लांघ जाता है।
इसे ऐसे समझें— हम दिन भर में जो भी भोजन करते हैं, चाहे वह रोटी हो, चावल हो, या फल, पाचन प्रक्रिया के दौरान वह टूटकर ग्लूकोज में बदल जाता है। यह ग्लूकोज हमारे शरीर के लिए ईंधन का काम करता है, ठीक वैसे ही जैसे गाड़ी के लिए पेट्रोल। लेकिन इस ग्लूकोज को खून से निकालकर शरीर की कोशिकाओं (सेल्स) के भीतर पहुंचाने के लिए एक चाबी की जरूरत होती है। यह ‘चाबी’ है इंसुलिन, जो हमारे पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय (पैंक्रियास) नाम के अंग से निकलने वाला एक हार्मोन है। जब किसी कारणवश हमारा अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में यह इंसुलिन रूपी चाबी नहीं बना पाता, या फिर कोशिकाएं इस चाबी को पहचानने से इनकार कर देती हैं (जिसे इंसुलिन रेजिस्टेंस कहते हैं), तो भोजन से बना वह सारा ग्लूकोज कोशिकाओं के अंदर जाने के बजाय खून में ही तैरता रह जाता है। खून में ग्लूकोज के इसी खतरनाक भराव को चिकित्सा विज्ञान की भाषा में डायबिटीज कहा जाता है।
मधुमेह के अलग-अलग रूप
यह बीमारी कोई एक अकेली इकाई नहीं है, बल्कि इसके कई रूप होते हैं, जिनमें मुख्य रूप से टाइप 1, टाइप 2 और गर्भकालीन (जेस्टेशनल) डायबिटीज शामिल हैं:
- टाइप 1 डायबिटीज: यह ज्यादातर बच्चों या युवावस्था में सामने आता है। इसमें शरीर की अपनी ही रोग प्रतिरोधक प्रणाली (इम्यून सिस्टम) गलती से दुश्मन समझकर अग्न्याशय की उन कोशिकाओं पर हमला कर देती है जो इंसुलिन बनाती हैं, और उन्हें नष्ट कर देती है। नतीजा यह होता है कि शरीर में इंसुलिन का बनना पूरी तरह बंद हो जाता है। ऐसे मरीजों के पास बाहर से जीवन भर इंसुलिन के इंजेक्शन लेने के अलावा कोई विकल्प नहीं बचता।
- टाइप 2 डायबिटीज: आज देश में डायबिटीज के जितने भी मरीज हैं, उनमें से 90 से 95 प्रतिशत इसी श्रेणी में आते हैं। इसमें अग्न्याशय इंसुलिन बनाता तो है, लेकिन शरीर उसका ठीक से इस्तेमाल नहीं कर पाता। समय के साथ इंसुलिन का उत्पादन भी घटने लगता है। मोटापा, पेट के चारों तरफ चर्बी का बढ़ना (तोंद निकलना), दिन भर कुर्सी पर बैठे रहना और जेनेटिक कारण इसके सबसे बड़े दुश्मन हैं। इसे पूरी तरह से जीवनशैली की बीमारी माना जाता है।
- गर्भकालीन डायबिटीज: कई बार गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के शरीर में हार्मोनल बदलावों के कारण ब्लड शुगर बढ़ जाता है। हालांकि डिलीवरी के बाद यह अक्सर सामान्य हो जाता है, लेकिन ऐसी महिलाओं और उनके होने वाले बच्चों को भविष्य में टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
लक्षणों को नजरअंदाज करना पड़ सकता है भारी
डायबिटीज एक ऐसी शातिर बीमारी है जो शुरुआत में कोई दर्द या तकलीफ नहीं देती। अक्सर लोग इसे कमजोरी या थकान मानकर टालते रहते हैं। लेकिन शरीर कई तरह के इशारे दे रहा होता है। अगर आपको बार-बार और बहुत ज्यादा प्यास लग रही है, खासकर रात में कई बार पेशाब के लिए उठना पड़ रहा है, खूब खाने के बावजूद बेवजह वजन गिर रहा है, या हर वक्त एक अजीब सी थकान घेरे रहती है, तो यह खतरे की घंटी है।
इसके अलावा, आंखों के सामने अचानक धुंधलापन आना, शरीर पर लगे किसी घाव या चोट का हफ्तों तक न भरना, त्वचा या जननांगों में बार-बार फंगल इंफेक्शन होना, और हाथ-पैरों की उंगलियों में झनझनाहट या सुन्नपन (चींटियां चलने जैसा अहसास) महसूस होना भी इसके गंभीर लक्षण हैं। अगर परिवार में किसी को शुगर है (जेनेटिक हिस्ट्री), या आपका वजन ज्यादा है, तो बिना लक्षणों का इंतजार किए 30 साल की उम्र के बाद साल में कम से कम एक बार अपना शुगर टेस्ट (Hba1c) जरूर करवाना चाहिए।
बीमारी से ज्यादा खतरनाक हैं इसकी जटिलताएं
डायबिटीज को केवल ‘खून में मिठास’ बढ़ने की बीमारी समझना एक भयंकर भूल है। जब खून में लगातार जरूरत से ज्यादा चीनी बहती है, तो वह शरीर की हर उस नस और अंग को अंदर से खोखला करने लगती है जहां-जहां खून पहुंचता है। लंबे समय तक अनियंत्रित डायबिटीज सीधे हृदय रोग और हार्ट अटैक को दावत देती है। यह किडनी (गुर्दे) की बारीक नलिकाओं को नष्ट कर देती है, जिसके चलते लाखों मरीज आज डायलिसिस के सहारे जी रहे हैं।
आंखों के पर्दे (रेटिना) की नसें फट जाने से अंधापन (डायबिटिक रेटिनोपैथी) आ सकता है। सबसे डरावना पहलू नसों का सूखना (न्यूरोपैथी) है, जिसमें पैरों की संवेदनशीलता खत्म हो जाती है। मरीज को पैर में कंकड़ चुभने या छाला पड़ने का अहसास तक नहीं होता। धीरे-धीरे वह घाव नासूर बन जाता है और गैंग्रीन होने पर कई बार मरीज की जान बचाने के लिए उसका पैर तक काटना पड़ जाता है। इसके अलावा, एक गंभीर मरीज पर होने वाला खर्च किसी भी मध्यमवर्गीय परिवार को आर्थिक रूप से जीवन भर के लिए तोड़ कर रख देता है।
हमारी अपनी आधुनिकता बनी हमारी दुश्मन
अगर हम भारत में इस महामारी के फैलने के असल कारणों की पड़ताल करें, तो इसका सबसे बड़ा सुराग हमारी बदलती जीवनशैली में छिपा है। पिछले दो-तीन दशकों में हमने विकास के नाम पर अपने शरीर को आराम का आदी बना दिया है। आज हर चीज एक क्लिक पर उपलब्ध है। दफ्तरों में लोग 8 से 10 घंटे बिना हिले-डुले कुर्सी पर बैठे रहते हैं। पास की दुकान से दूध-सब्जी लाने के लिए भी पैदल चलने के बजाय दोपहिया वाहनों को किक मारी जाती है। शारीरिक श्रम, जो कभी भारतीय दिनचर्या का एक अभिन्न अंग हुआ करता था, वह अब केवल जिम की मशीनों तक सिमट कर रह गया है।
इससे भी बड़ा बदलाव हमारी थाली में आया है। याद कीजिए हमारे पुराने खानपान को— जिसमें मोटे अनाज (ज्वार, बाजरा, रागी), मौसमी सब्जियां, छिलके वाली दालें, और घर का बना सत्तू शामिल हुआ करता था। गर्मियों में आम पना, छाछ और बेल का शर्बत पिया जाता था। इन प्राकृतिक चीजों में प्रचुर मात्रा में फाइबर होता था जो ब्लड शुगर को अचानक बढ़ने नहीं देता था। लेकिन आज इनकी जगह रिफाइंड मैदा, डिब्बाबंद जूस, कोल्ड ड्रिंक्स, पिज्जा, बर्गर और प्रसंस्कृत (प्रोसेस्ड) खाद्य पदार्थों ने ले ली है। बाजारवाद ने हमें ऐसा खाना परोसा है जो देखने में आकर्षक और जीभ को स्वादिष्ट तो लगता है, लेकिन अंदर से हमारे शरीर में जहर का काम कर रहा है।
यह केवल महानगरों का सच नहीं है, आज कस्बों और गांवों के बाजारों में भी पैकेटबंद चिप्स और रंग-बिरंगे मीठे पेय पदार्थों का ही बोलबाला है। गांव का वह किसान जो पहले खेत में पसीना बहाकर मक्के की रोटी खाता था, आज मशीनें आने से उसका शारीरिक श्रम घट गया है, लेकिन भोजन की आदतें और अधिक असंतुलित हो गई हैं। नींद की कमी, काम का भारी मानसिक तनाव (स्ट्रेस), और देर रात तक मोबाइल स्क्रीन से चिपके रहना, शरीर के हार्मोनल संतुलन को पूरी तरह बिगाड़ रहे हैं, जो सीधे तौर पर डायबिटीज को ट्रिगर करता है।
समय रहते संभलना ही एकमात्र उपाय है
यद्यपि इसके पीछे आनुवंशिक (जेनेटिक) कारण भी एक बड़ी वजह हैं और हम केवल पश्चिमी सभ्यता को दोष देकर बच नहीं सकते, लेकिन यह एक स्थापित वैज्ञानिक सत्य है कि अगर हम अपनी दिनचर्या और थाली को सुधार लें, तो टाइप 2 डायबिटीज को न केवल रोका जा सकता है, बल्कि शुरुआती दौर में इसे पलटा (रिवर्स) भी जा सकता है।
यह वक्त अब डरने का नहीं, बल्कि खुद को अनुशासित करने का है। हमें आधुनिक सुविधाओं का लाभ जरूर उठाना चाहिए, लेकिन शरीर को इसका गुलाम नहीं बनने देना चाहिए। रोजाना 40-45 मिनट तेज गति से पैदल चलना, सीढ़ियों का प्रयोग करना, भोजन में ताजे फल-सब्जियों को जगह देना, और तनाव को दूर करने के लिए योग या ध्यान का सहारा लेना, अब कोई विकल्प नहीं बल्कि हमारी जरूरत बन चुका है। हमें यह समझना होगा कि स्वास्थ्य कोई ऐसी चीज नहीं है जिसे हम अस्पताल जाकर डॉक्टर से खरीद सकते हैं, यह एक ऐसी पूंजी है जिसे हमें अपनी हर दिन की सही आदतों से कमाना पड़ता है। समय आ गया है कि हम डायबिटीज के खिलाफ इस लड़ाई को अपने घरों की रसोई और अपनी दिनचर्या से शुरू करें, इससे पहले कि बहुत देर हो जाए।
चिकित्सकीय अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य स्वास्थ्य जागरूकता के उद्देश्य से है, चिकित्सकीय सलाह या उपचार का विकल्प नहीं है। किसी भी स्वास्थ्य समस्या के लिए योग्य चिकित्सक से परामर्श लें। गंभीर लक्षण या आपातकालीन स्थिति में तुरंत नजदीकी अस्पताल जाएं या आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
